O teste de sangue revolucionário três em um poderia mudar o tratamento para estágios avançados da doença, dizem cientistas.
Um novo teste de sangue três-em-um poderia abrir caminho para tratamento personalizado de precisão para câncer de próstata avançado, dizem cientistas.
O teste tem o potencial de transformar a forma como a doença é abordada visando mutações genéticas específicas, afirma-se.
Ao procurar DNA de câncer em amostras de sangue, os pesquisadores conseguiram identificar homens com genes BRCA defeituosos que provavelmente se beneficiarão de uma classe de medicamentos chamados inibidores de Parp.
Medicamento contra o câncer de mama que pode prolongar vidas aprovadas para uso de SNS Consulte Mais informação Eles também usaram o teste para monitorar o DNA no sangue após o início do tratamento, de modo que os pacientes que não estavam respondendo poderiam rapidamente ser transferidos para uma terapia alternativa.
Finalmente, o mesmo teste foi usado para retirar sinais de câncer em evolução mostrando os primeiros sinais de resistência a drogas.
O Prof. Johann de Bono, que liderou a equipe do Instituto de Pesquisa do Câncer em Londres, disse: "Nós conseguimos desenvolver um teste poderoso, três em um, que poderia, no futuro, ser usado para ajudar os médicos a selecionar o tratamento, verificar se ele Está trabalhando e monitorando o câncer no longo prazo.
"Nós pensamos que poderia ser usado para tomar decisões clínicas sobre se um inibidor de Parp está funcionando dentro de apenas quatro a oito semanas de iniciar a terapia.
"Não só o teste pode ter um grande impacto no tratamento do câncer de próstata, mas também pode ser adaptado para abrir a possibilidade de medicamentos de precisão para pacientes com outros tipos de câncer".
No futuro, o teste poderia permitir que o inibidor de Parp olaparib se tornasse um tratamento padrão para o câncer de próstata avançado, visando as pessoas mais propensas a se beneficiar, pegando sinais precoce de que o medicamento talvez não esteja funcionando e monitorando a resistência emergente.
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Os inibidores de parp como o olaparib bloqueiam uma enzima usada por células cancerígenas com genes BRCA 1 e 2 defeituosos para reparar seu DNA.
Quando Parp está desativado, as células morrem. As drogas geralmente não funcionam em células cancerosas com genes BRCA funcionais, porque estas são ferramentas primárias de reparo do DNA que tornam o Parp desnecessário. Enquanto alguns pacientes respondem às drogas por anos, outros não conseguem responder em estágio inicial ou desenvolver câncer resistente.
O novo teste, descrito na revista Cancer Discovery, foi desenvolvido com a ajuda de 49 pacientes matriculados em TOPARP-A, um ensaio clínico de Fase II que investiga a eficácia do olaparib.
Guardian Morning Briefing - inscreva-se e comece o dia um passo à frente Consulte Mais informação Os homens que responderam à droga experimentaram uma queda média no DNA circulante de câncer de 49,6% após oito semanas de tratamento. Em contraste, os níveis de DNA do câncer aumentaram 2,1% em pacientes que não responderam.
Os pacientes cujos níveis de câncer de sangue do DNA foram baixados pelo olaparib sobreviveram em média 17 meses em comparação com 10,1 meses para aqueles cujos níveis permaneceram elevados.
Os cientistas também realizaram uma investigação detalhada das mudanças genéticas no DNA do câncer entre os homens que deixaram de responder ao olaparib. Eles descobriram que as células adquiriram mudanças genéticas que anulavam os defeitos de reparo do DNA, tornando-os suscetíveis à droga.
O prof. Paul Workman, diretor executivo do Institute of Cancer Research, disse: "Os exames de sangue para o câncer prometem ser verdadeiramente revolucionários. Eles são baratos e simples de usar, mas, o mais importante, porque eles não são invasivos, eles podem ser empregados ou aplicados para monitorar rotineiramente os pacientes para detectar cedo se o tratamento está falhando - oferecendo aos pacientes a melhor chance de sobreviver a sua doença.
"Este teste é particularmente excitante porque é multiuso, projetado para uso antes e depois do tratamento, e usando ambas as quantidades absolutas de DNA de câncer na corrente sanguínea e também uma leitura das mutações específicas dentro desse material genético.
"Nós acreditamos que pode inaugurar uma nova era de medicina de precisão para câncer de próstata".
Todos os anos, cerca de 47.000 homens no Reino Unido são diagnosticados com câncer de próstata e mais de 11.000 morrem da doença.
O Dr. Matthew Hobbs, vice-diretor de pesquisa da Caridade Próstata Câncer Reino Unido, que financiou a pesquisa, disse: "É claro que precisamos nos afastar da atual abordagem de tamanho único para métodos de tratamento muito mais direcionados.
"Os resultados deste estudo e outros como ele são cruciais, pois eles dão uma compreensão importante dos fatores que impulsionam certos cânceres de próstata, ou tornam-os vulneráveis a tratamentos específicos".
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