Os clubes de doações de órgãos não são a solução para a falta de transplante

Os clubes de doações de órgãos não são a solução para a falta de transplante

Qualquer pessoa no Reino Unido, de qualquer idade, pode assinar o Registro de Doadores de Órgãos e dar permissão para que seus órgãos e tecidos sejam doados após a morte. Como você registra seus desejos depende de onde você mora: na Irlanda do Norte e na Inglaterra, é preciso assinar um cadastro para optar, enquanto o País de Gales atualmente opera um sistema de exclusão, e a Escócia pretende seguir o seu exemplo.

Mais de 23 milhões de pessoas são registradas como potenciais doadores de órgãos em todo o Reino Unido, mas isso ainda não é suficiente. Todos os dias os pacientes estão morrendo enquanto aguardam um transplante.

À luz disso, um sistema rival chamado Organ Tree foi recentemente lançado, o que suscitou preocupações significativas entre os especialistas em transplantes.

Organ Tree funciona de forma muito diferente do registro padrão. Quando você se junta à Organ Tree, você paga uma pequena taxa de registro - é livre para assinar o cadastro de órgãos - e pode se juntar como doador ou destinatário. Se você se juntar como doador e morrer de forma a que você se torne um doador de órgãos, a Organ Tree afirma que seus órgãos serão oferecidos a outros membros registrados como destinatários. Esses destinatários devem compensar o beneficiário escolhido de um doador por um montante acordado.

Organ Tree é essencialmente um clube de doação de órgãos, projetado para beneficiar seus membros.

Escolhendo destinatários

Esta abordagem lança imediatamente duas questões éticas e legais controversas: doação direcionada e pagamento de doação.

Na sequência de um caso em 1998, quando os familiares de um doador solicitaram que os seus órgãos fossem administrados apenas a receptores brancos, houve uma proibição geral dos doadores falecidos que escolheram os seus destinatários no Reino Unido. Somente em uma faixa de circunstâncias muito estreita, podem ser consideradas exceções a isso, por exemplo, quando alguém morre com um membro da família na lista de espera.

Parece improvável que o serviço oferecido pela Organ Tree caia nessa categoria permitida. É um aspecto fundamental da doação falecida que os órgãos são alocados de acordo com a necessidade clínica, o que está de acordo com os princípios mais amplos do SNS sobre o acesso ao tratamento. Por isso, é difícil ver como um clube privado de doação de órgãos poderia esperar combinar seus doadores com seus destinatários, já que a recuperação e o transplante de órgãos seriam realizados dentro do SNS.

Reembolsando doadores

O site da Organ Tree afirma que "um beneficiário indicado é elegível para ser reembolsado para ajudar a compensar os custos de funeral". O destinatário dos órgãos doados deve fazer esse pagamento.

Embora tenha sido sugerido que os custos do funeral da reunião do NHS possam ser eticamente aceitáveis, isso não é algo que atualmente ocorre. E especialmente não é algo que os receptores de órgãos são esperados ou permitidos.

O Human Tissue Authority adverte qualquer pessoa que tente entrar em um acordo financeiro para um órgão (Shutterstock)

Além disso, a Autoridade de Tecidos Humanos, que regula o uso de tecidos e órgãos humanos, adverte que qualquer pessoa que tente entrar em um acordo financeiro em relação à doação de órgãos provavelmente estará infringindo a lei. Embora o pagamento possa ser descrito por Organ Tree como "reembolso", a família do doador pagaria custos de funeral se a doação não fosse adiante, então é desafiador vê-lo como algo além do incentivo.

Um sistema de duas camadas

O sistema de transplante no Reino Unido é uma resposta comunal notável à necessidade médica, onde a generosidade desinteressada dos indivíduos salva ou prolonga a vida de pacientes que estão muitas vezes em situações desesperadas. Não é um sistema perfeito e não atende às necessidades de todos, mas a introdução de sistemas privados adicionais parece improvável melhorar qualquer coisa.

Alguns sugeriram que os sistemas que priorizam os doadores registrados podem oferecer vantagens, dando às pessoas uma razão adicional para se tornar um doador. Esse sistema existe em Israel e, até recentemente, uma organização chamada LifeSharers administrava um serviço similar nos EUA. No Reino Unido, no entanto, estes ficariam com os princípios do SNS alocando recursos de acordo com outros fatores que não a necessidade clínica.

Organ Tree ainda é diferente. Ao invés de acessar o clube, mostrando vontade de ajudar os outros - o que qualquer um pode fazer - a receber um transplante através da Organ Tree, um deve ser capaz de pagar a família do doador. Portanto, os destinatários poderiam comprar acesso preferencial ao transplante, o que é completamente contrário ao ethos que sustenta a doação de órgãos no Reino Unido.

Vale a pena?

Se organizações como Organ Tree resultaram em muitas outras pessoas concordando em doar, então algum compromisso de ethos pode ser justificável: o sistema de doação de órgãos é, afinal, destinado a salvar vidas, não apenas para promover a entrega desinteressada. Mas parece mais provável, tendo em vista as atuais restrições legais e políticas, que esse tipo de clube de transplante apenas confundirá a situação e levará algumas pessoas a não se juntarem ao registro oficial de órgãos.